Caracterización clínica de la peritonitis secundaria en una institución de tercer nivel y factores relacionados con mortalidad

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.1684

Palabras clave:

peritonitis secundaria, morbilidad, mortalidad, factores de riesgo, cirugía

Resumen

Introducción. La peritonitis secundaria es una enfermedad con altos índices de mortalidad, por lo que se considera de gran importancia identificar los factores que inciden en ella.

Método. Se realizó un estudio analítico entre 2019 y 2020 en el que se incluyeron pacientes con peritonitis secundaria, se caracterizaron las variables más relacionadas con el pronóstico, como aspectos demográficos y clínicos, y se analizó la asociación entre la mortalidad y estas variables.

Resultados. La mortalidad hospitalaria fue del 30,7 %, encontrando como condiciones relacionadas con la mortalidad la ubicación de la fuente séptica en abdomen superior, la presencia de dolor en abdomen superior, atención en UCI, control del foco en la primera intervención, pacientes que cursaron con falla renal, edad del paciente y valores de hemoglobina.

Conclusiones. En la cohorte estudiada se encontraron índices de mortalidad dos veces superiores a los reportados en Suramérica y 1,5 veces a los del resto del país. El mayor poder predictivo de mortalidad en el análisis bivariado fue dado por la presencia de falla renal y el valor de la hemoglobina.

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Biografía del autor/a

Andrés Camilo Rivera-Ordóñez, Hospital Universitario Departamental de Nariño, Pasto, Colombia.

Médico interno.

Diana Carolina Betancourth-Calvo, Universidad de Nariño, Pasto, Colombia.

Estudiante de medicina.

Diego Andrés Mora-Benítez, Universidad de Nariño, Pasto, Colombia.

Estudiante de medicina.

María Alejandra Arteaga-Oviedo, Hospital Universitario Departamental de Nariño, Pasto, Colombia.

Médica, especialista en Cirugía general y en Cirugía gastrointestinal y endoscópica.

Referencias bibliográficas

Jameson JL, Fauci AS, Kasper D, Hauser SL, Longo DL, Loscalzo J, ed. Harrison, principios de medicina interna. 20 edición. Ciudad de México: Mc Graw Hill; 2018. p. 350-62.

Ross J, Matthay M, Harris H. Secondary peritonitis: principles of diagnosis and intervention.BMJ. 2018;361: k1407. https://doi.org/10.1136/bmj.k1407

Montravers P, Blot S, Dimopoulos G. Therapeutic management of peritonitis: a comprehensive guide for intensivists. Intensive Care Med. 2016;42:1234-47. https://doi.org/10.1007/s00134-016-4307-6

Vallejo M, Cuesta D, Flórez L. Características clínicas y microbiológicas de la infección intra-abdominal complicada en Colombia: un estudio multicéntrico. Rev Chilena Infectol. 2016;33:261-7. https://doi.org/10.4067/S0716-10182016000300002

Gauzit R, Péan Y, Barth X, Mistreta F, Lalaude O. Epidemiology, management, and prognosis of secondary non-postoperative peritonitis: a french prospective observational multicenter study. Surgical Infections. 2009;10:119-27. https://doi.org/10.1089/sur.2007.092

Ordoñez C, Pineda J, Arias R, Benítez F, Toro L, Aristizabal G, et al. Curso clínico de la peritonitis grave en pacientes críticamente enfermos tratados con sutura primaria diferida. Rev Colomb Cir. 2008;23:22-30.

Ndayizeye L, Ngarambe C, Smart B, Riviello R, Majyambere J, Rickard J, et al. Peritonitis in Rwanda: Epidemiology and risk factors for morbidity and mortality. Surgery. 2016;160:1645-56. https://doi.org/10.1016/j.surg.2016.08.036

Ruler O, Kiewiet J, Ketel R, Riviello R. Initial microbial spectrum in severe secondary peritonitis and relevance for treatment. Eur J Clin Microbio Infect Dis. 2012;31:671-82. https://doi.org/10.1007/s10096-011-1357-0

Montravers P, Dufour G, Guglielminotti J, Desmard M. Muller C, Houissa H, et al. Dynamic changes of microbial flora and therapeutic consequences in persistent peritonitis. Critical Care. 2015;19:70-3. https://doi.org/10.1186/s13054-015-0789-9

Ordoñez C, Arias R, Pineda J, Aristizabal G, Toro L, Franco J. Mortalidad y morbilidad de la peritonitis secundaria con relaparotomía planeada. Rev Colomb Cir. 2006;21:124-132.

Solomkin J, Mazuski J, Bradley, Rodvold K, Goldstein E, Baron E, et al. Diagnosis and management of complicated intra-abdominal infection in adults and children: guidelines by the surgical infection society and the infectious diseases society of America. Clinical Infectious Diseases. 2010;50:133-64. https://doi.org/10.1086/649554

Pieracci FM, Barie PS. Management of severe sepsis of abdominal origin. Scandinavian Journal of Surgery. 2007;96:184-96. https://doi.org/10.1177/145749690709600302

Mulier S, Penninckx F, Verwaest Ch, Filez L, Aerts R, Fieuws S, et al. Factors affecting mortality in generalized postoperative peritonitis: multivariate analysis in 96 patients. World J Surg. 2003;27:379-84. https://doi.org/10.1007/s00268-002-6705-x

Suárez Domínguez R, Mirabal N, Navarro Z. Mortality prognosis factors due to secondary peritonitis in patients admitted in an intensive care unit. MEDISAN. 2016;20:10. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-797505

Ministerio de protección social. Herramientas para promover la estrategia de la seguridad del paciente en el sistema obligatorio de garantía de calidad de la atención en salud. Colombia: FUNDACIÓN FITEC; 2007. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/ rid/1/Herramientas%20para%20la%20Seguridad%20del%20Paciente.pdf

República de Colombia. Ministerio de la Protección Socia. Guías para Manejo de Urgencias. Convenio Federación panamericana de asociaciones de facultades [escuelas] de medicina FEPAFEM. 3a edición. Tomo II Grupo Atención de Emergencias y Desastres. 2009. Disponible en: https://www.boyaca.gov.co/SecInfraestructura/images/CDGRD/Documentos%20de%20Inter%C3%A9s/Guia%20para%20el%20Manejo%20 de%20Urgencias%20Tomo%202.pdf

Miranda-Pérez Y, García-Balmaseda A, Rodríguez-Quiñonez E, Valdés-González R, Ramos-Rodríguez E. Morbilidad y mortalidad de la infección intraabdominal grave en terapia intensiva. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2016;15:4-14. http://www. revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/176

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Publicado

2022-06-07

Cómo citar

(1)
Rivera-Ordóñez, A. C.; Betancourth-Calvo, D. C.; Mora-Benítez, D. A.; Arteaga-Oviedo, M. A. Caracterización clínica De La Peritonitis Secundaria En Una institución De Tercer Nivel Y Factores Relacionados Con Mortalidad. Rev Colomb Cir 2022, 37, 448-454.

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