Descripción de dos abordajes quirúrgicos para tumores retroperitoneales, experiencia en el Hospital Pablo Tobón Uribe, 2003-2011
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.218Palabras clave:
neoplasias retroperitoneales, procedimientos quirúrgicos operativos, complicaciones intraoperatorias, complicaciones posoperatoriasResumen
Introducción. El abordaje transperitoneal es la técnica más utilizada para la resección de los tumores retroperitoneales. El abordaje extraperitoneal podría ser una alternativa viable para pacientes seleccionados, que no se ha descrito ni evaluado en estudios clínicos.
Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, retrospectivo, de los resultados de dos abordajes para los tumores retroperitoneales: transperitoneal y extraperitoneal. Se revisaron manualmente todas las historias consecutivas de los pacientes con diagnóstico de tumor retroperitoneal, intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Pablo Tobón Uribe, desde enero de 2003 hasta marzo de 2011.
Resultados. Se evaluaron 37 abordajes, 16 transpe- ritoneales, 19 extraperitoneales y 2 combinados. En 59 % de los pacientes se obtuvo resección R0 (50 % abordaje transperitoneal Vs. 68 % abordaje retroperitoneal). El tiempo quirúrgico promedio fue de 152,96 minutos (159,8 Vs. 134,5). En general, los pacientes no requirieron transfusión de hemoderivados (56,3 Vs. 78,9 %). El 30 % de los paciente presentó complicaciones posoperatorias (25 % Vs. 31,6 %). Hubo una muerte intraoperatoria durante un procedimiento con abordaje extraperitoneal.
Discusión. El abordaje extraperitoneal para los tumores retroperitoneales es una técnica nueva. Se requieren más estudios al respecto para aclarar adecuadamente su papel en la resección de los tumores retroperitoneales.
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Referencias bibliográficas
Trojani M, Contesso G, Coindre JM, Rouesse J, Bui NB, De Mascarel A, et al. Soft-tissue sarcomas of adults; study of patho- logical prognostic variables and definition of a histopathological grading system. Int J Cancer. 1984;33:37-42. https://doi.org/10.1002/ijc.2910330108
Mirilas P, Skandalakis JE. Surgical anatomy of the retroperi- toneal spaces. Part II: The architecture of the retroperitoneal space. Am Surg. 2010;76:1.
Strauss DC, Hayes AJ, Thomas JM. Retroperitoneal tumours: Review of management. Ann R Coll Surg Engl. 2011;93:275-80. https://doi.org/10.1308/003588411X571944
Mullinax JE, Zager JS y González RJ. Current diagnosis and management of retroperitoneal sarcoma. Cancer Control. 2011;18:177-87. https://doi.org/10.1177/107327481101800305
Strauss DC, Hayes AJ, Thaway K, Moscovic EC, Fisher C, Thomas M. Surgical management of primary retroperitoneal sarcoma. Br J Surg. 2010;97:698-706. https://doi.org/10.1002/bjs.6994
Lochan R, French JJ, Manas DM. Surgery for retroperitoneal soft tissue sarcomas: Aggressive re-resection of recurrent dis- ease is possible. Ann R Coll Surg Engl. 2011;93:39-43. https://doi.org/10.1308/003588410X12771863936729
Kenney RJ, Cheney R, Stull MA, Kraybill W. Soft tissue sar- comas: Current management and future directions. Surg Clin North Am. 2009;89:235-47. https://doi.org/10.1016/j.suc.2008.09.020
Lewis JJ, Leung D, Woodruff JM, Brennan MF. Retroperito- neal soft-tissue sarcoma: Analysis of 500 patients treated and followed at a single institution. Ann Surg. 1998;228:355-65. https://doi.org/10.1097/00000658-199809000-00008
Hueman MT, Herman JM, Ahuja N. Management of retroperi- toneal sarcomas. Surg Clin North Am. 2008;88:583-97. https://doi.org/10.1016/j.suc.2008.03.002
Perry F, Casas E. Incisión abdomino-subcostal continua para abordaje de sarcomas retroperitoneales. Rev Colomb Cancerol. 2007;11:129-32.
Chang BB, Shah DM, Paty PS, Kaufman JL, Leather RP. Can the retroperitoneal approach be used for ruptured abdominal aortic aneurysms? J Vasc Surg. 1990;11:326-30. https://doi.org/10.1067/mva.1990.17036
Lacroix H, van Hemelrijk J, Nevelsteen A, Suy R. Transpe- ritoneal versus extraperitoneal approach for routine vascu- lar reconstruction of the abdominal aorta. Acta Chir Belg. 1994;94:1-6.
Pirayesh A, Chee Y, Helliwell TR, HershmanMJ, Leinster SJ, Fordham MV, et al. The management of retroperitoneal soft tissue sarcoma: A single institution experience with a review of the literature. Eur J Surg Oncol. 2001;27:491-7. https://doi.org/10.1053/ejso.2001.1146
Bonvalot S, Miceli R, Berselli M, Causeret S, Colombo C, Mariani L, et al. Aggressive surgery in retroperitoneal soft tissue sarcoma carried out at high-volume centers is safe and is associated with improved local control. Ann Surg Oncol. 2010;17:1507-14. https://doi.org/10.1245/s10434-010-1057-5
Mussi C, Colombo P, Bertuzzi A, Coladonato M, Bagnoli P, Secondino S, et al. Retroperitoneal sarcoma: Is it time to change the surgical policy? Ann Surg Oncol. 2011;18:2136-42. https://doi.org/10.1245/s10434-011-1742-z
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