Diverticulitis aguda del intestino delgado como causa infrecuente de abdomen agudo en el adulto mayor: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.2338Palabras clave:
diverticulitis, intestino delgado, yeyuno, íleon, dolor abdominal, abdomen agudoResumen
Introducción. El dolor abdominal es uno de los principales motivos de admisión a urgencias y una de las causas más frecuentes es la enfermedad diverticular, que aumenta su prevalencia en el adulto mayor. Sin embargo, la diverticulitis del intestino delgado es una enfermedad infrecuente y en la mayoría de casos es asintomática. No obstante, la perforación de un divertículo intestinal es una complicación común de esta patología, por lo que debe ser considerado como un diagnóstico diferencial de abdomen agudo en este grupo poblacional.
Caso clínico. Paciente masculino de 71 años, quien consultó por dolor abdominal de inicio súbito, con signos de irritación peritoneal al examen físico. Dado su deterioro hemodinámico fue llevado a cirugía y en la laparotomía exploratoria se halló una diverticulitis aguda perforada de yeyuno e íleon distal.
Resultados. El paciente cursó con una adecuada evolución postoperatoria, sin reingresos.
Conclusión. La diverticulitis aguda yeyuno-ileal es una causa importante, pero no frecuente de perforación intestinal. Hay muy pocos casos reportados en la literatura, lo que la convierte en un reto diagnóstico para el médico de urgencias y el cirujano general. No obstante, debe ser considerado como un diagnóstico diferencial en adultos mayores con abdomen agudo.
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Referencias bibliográficas
Ferrara F, Bollo J, Vanni LV, Targarona EM. Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diverticular del colon derecho: Revisión de Conjunto. Cir Esp. 2016;94:553-9. https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2016.08.008
Spangler R, van Pham T, Khoujah D, Martinez JP. Abdominal emergencies in the geriatric patient. Int J Emerg Med. 2014;7:43. https://doi.org/10.1186/s12245-014-0043-2
López-Marcano AJ, Ramia JM, De la Plaza-Llamas R, Alonso S, González-Aguilar JD, Kühnhardt-Barrantes AW. Enfermedad diverticular yeyuno-ileal complicada tratada quirúrgicamente: serie de 12 casos y revisión de literatura. Rev Gastroenterol Peru. 2017;37:240-5.
Kassahun WT, Fangmann J, Harms J, Bartels M, Hauss J. Complicated small-bowel diverticulosis: A case report and review of the literature. World J Gastroenterol. 2007;13:2240-2. https://doi.org/10.3748/wjg.v13.i15.2240
Ponka JL, Welborn JK, Brush BE. Acute abdominal pain in aged patients: an analysis of 200 cases. J Am Geriatr Soc. 1963;11:993-1007. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1963.tb00338.x
Sánchez-Jiménez S, Yilo-Carreño MA, ZevallosMaldonado C, Bermúdez-García C, Diaz-Tchelebi RF, Fuente-Yarnoz T. Diverticulitis yeyunal como causa de abdomen agudo. Sociedad Española de Radiología Médica - SERAM. 33 Congreso Nacional Seram. 2018. Fecha de consulta: 9 de junio de 2023. Disponible en: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/ article/view/1917
Kelekis AD, Poletti PA. Jejunal diverticulitis with localized perforation diagnosed by ultrasound: A case report. Eur Radiol. 2002;12:S78-S81. https://doi.org/10.1007/s00330-002-1414-2
Horesh N, Klang E, Gravetz A, Nevo Y, Amiel I, Amitai MM, et al. Jejunal diverticulitis. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2016;26:596-9. https://doi.org/10.1089/lap.2016.0066
Kassir R, Boueil-Bourlier A, Baccot S, Abbpud K, Dubois J, Petcu CA, et al. Jejuno-ileal diverticulitis: Etiopathogenicity, diagnosis and management. Int J Surg Case Rep. 2015;10:151-3. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2015.03.044
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