Reconstrucción urinaria con reemplazo ileal por avulsión traumática ureteral derecha completa. Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.2550Palabras clave:
uréter, ureteroscopia, litotripsia por láser, complicaciones intraoperatorias, íleon, derivación urinariaResumen
Introducción. Los uréteres son los únicos conductos que llevan la orina del riñón a la vejiga, por lo que cualquier trauma pone en peligro la integridad de la unidad renal. El traumatismo ureteral es relativamente infrecuente; en el 80 % de los casos está asociada a procedimientos quirúrgicos pélvicos y a lesiones en su porción distal. La avulsión ureteral completa representa una complicación muy rara y temible de la ureteroscopia, presentándose en menos del 1 % de los casos.
Caso clínico. Comunicamos el caso de una paciente de 36 años, quien fue llevada a litotricia endoscópica con láser por nefrolitiasis y urolitiasis derecha, y presentó avulsión completa de uréter derecho.
Resultados. La paciente requirió de un segundo tiempo quirúrgico para reconstrucción de la vía urinaria con reemplazo ileal.
Conclusión. La reconstrucción ureteral continúa siendo un desafío quirúrgico. El reemplazo con íleon para el manejo de la avulsión ureteral completa es una alternativa segura y efectiva para la preservación de la integridad renal y la prevención de la morbimortalidad asociada.
Descargas
Referencias bibliográficas
Bazira PJ. Anatomy of the kidney and ureter. Surgery (Oxford). 2022;40:481-8. https://doi.org/10.1016/j.mpsur.2022.05.008
McGeady JB, Breyer BN. Current epidemiology of genitourinary trauma. Urol Clin North Am. 2013;40:323-34. https://doi.org/10.1016/j.ucl.2013.04.001
Poujade L, Branchereau J, Rigaud J, Perrouin-Verbe MA. Ileal ureter replacement: Early morbidity and longterm results. Prog Urol. 2021;31:357-67. https://doi.org/10.1016/j.purol.2020.10.002
Ragonese M, Foschi N, Pinto F, Di Gianfrancesco L, Bassi P, Racioppi M. Immediate ileal ureter replacement for ureteral avulsion during ureteroscopy. IJU Case Rep. 2020;3:241-3. https://doi.org/10.1002/iju5.12202
Coccolini F, Moore EE, Kluger Y, Biffl W, Leppaniemi A, Matsumura Y, et al. WSES-AAST Expert Panel. Kidney and urotrauma: WSES-AAST guidelines. World J Emerg Surg. 2019;14:54. https://doi.org/10.1186/s13017-019-0274-x
Shoemaker GE. Removal of the ureter with a tuberculous kidney. Ann Surg. 1911;53:696-8. https://doi.org/10.1097/00000658-191105000-00008
Goodwin WE, Winter CC, Turner RD. Replacement of the ureter by small intestine: Clinical application and results of the “ileal ureter”. J Urol. 1959;81:406-18. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)66035-X
Fuganti PE, Pires S, Branco R, Porto J. Predictive factors for intraoperative complications in semirigid ureteroscopy: Analysis of 1235 ballistic ureterolithotripsies. Urology. 2008;72:770-4. https://doi.org/10.1016/j.urology.2008.05.042
Castillo O, Olivares R, Ureña R. Uréter ileal revisitado. Rev Chil Cir. 2005;57:69-75.
Armatys SA, Mellon MJ, Beck SDW, Koch MO, Foster RS, Bihrle R. Use of ileum as ureteral replacement in urological reconstruction. J Urol. 2009;181:177-81. https://doi.org/10.1016/j.juro.2008.09.019
Zhong W, Hong P, Ding G, Yang K, Li X, Bao J, et al. Technical considerations and outcomes for ileal ureter replacement: A retrospective study in China. BMC Surg. 2019;19:9. https://doi.org/10.1186/s12893-019-0472-1
Launer BM, Redger KD, Koslov DS, Sax-Bolder AN, Higuchi TT, Windsperger AP, et al. Long-term follow up of ileal ureteral replacement for complex ureteral strictures: Single institution study. Urology. 2021;157:257-62. https://doi.org/10.1016/j.urology.2021.07.012
Yuan C, Li Z, Wang J, Zhang P, Meng C, Li D, et al. Ileal ureteral replacement for the management of ureteral avulsion during ureteroscopic lithotripsy: A case series. BMC Surg. 2022;22:262. https://doi.org/10.1186/s12893-022-01690-0
Yang K, Wang X, Xu C, Li Z, Han G, Fan S, et al. Totally intracorporeal robot-assisted unilateral or bilateral ileal ureter replacement for the treatment of ureteral strictures: Technique and outcomes from a single center. Eur Urol. 2023;84:561-70. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2023.04.022
Borran M, Dashti-Khavidaki S, Alamdari A, Naderi N, Gatmiri SM. High-dose intravenous vitamin C reduces urinary tract infection post-kidney transplantation. Afr J Urol. 2020;26:37. https://doi.org/10.1186/s12301-020-00048-3
Stolarek P, Bernat P, Różalski A. Combined application of aminoglycosides and ascorbic acid in the elimination of Proteus mirabilis rods responsible for causing Catheter-Associated Urinary Tract Infections (CAUTIs)—A molecular approach. Int J Mol Sci. 2022;23:13069. https://doi.org/10.3390/ijms232113069
González de Llano D, Moreno-Arribas MV, Bartolomé B. Cranberry polyphenols and prevention against urinary tract infections: Relevant considerations. Molecules. 2020;25:3523. https://doi.org/10.3390/molecules25153523
Xia JY, Yang C, Xu DF, Xia H, Yang LG, Sun GJ. Consumption of cranberry as adjuvant therapy for urinary tract infections in susceptible populations: A systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. PLoS ONE. 2021;16:e0256992. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0256992
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Revista Colombiana de Cirugía
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Todos los textos incluidos en la Revista Colombiana de Cirugía están protegidos por derechos de autor. Las opiniones expresadas en los artículos firmados son las de los autores y no coinciden necesariamente con las de los directores o los editores de la Revista Colombiana de Cirugía. Las sugerencias diagnósticas o terapéuticas como elección de productos, dosificación y métodos de empleo corresponden a la experiencia y al criterio de los autores.
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |
.jpg)
