Pancreatoduodenectomía y resección multivisceral: una controversia importante en etapas avanzadas de neoplasia pancreática
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.2651Palabras clave:
neoplasias pancreáticas, pancreatectomía, pancreaticoduodenectomía, cirugía general, cuidados paliativos, supervivenciaResumen
Introducción. La resección multivisceral está directamente asociada con la morbilidad y mortalidad, con una incidencia aproximada de 27 % y 47 %, respectivamente. Es un procedimiento complejo, sin embargo, en manos de cirujanos expertos los pacientes obtienen buenos resultados.
Métodos. Se realizó un análisis observacional, descriptivo y retrospectivo de los pacientes tratados quirúrgicamente entre 2016 y 2022 en nuestro centro de cirugía hepatopancreatobiliar.
Resultados. El síntoma más frecuente fue el dolor abdominal crónico (82,4 %). Las comorbilidades asociadas más comunes fueron hipertensión arterial (64,7 %) y colelitiasis (52,9 %). El principal diagnóstico histológico fue adenocarcinoma ductal pancreático (29,4 %), grado 2 moderadamente diferenciado (23,5 %). Los órganos adicionales resecados fueron el bazo (44,1 %) y el hígado (5,9 %).
Conclusiones. La resección multivisceral en casos de neoplasias pancreáticas avanzadas es controvertida, ya que es un procedimiento con una mortalidad significativa. Sin embargo, varios autores respaldan estas intervenciones debido a la reducción significativa de síntomas y la mejora en la calidad de vida de los pacientes. Los estudios han demostrado un aumento en la supervivencia en comparación con pacientes sometidos a terapias adyuvantes o cuidados paliativos. Debe considerarse la posibilidad de traspasar límites quirúrgicos y evitar paradigmas.
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