Caracterización microbiológica en pacientes con diagnóstico de infección del sitio operatorio órgano-espacio intraabdominal en el servicio de cirugía general del Hospital Universitario San Ignacio, en Bogotá, Colombia
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.2677Palabras clave:
infección de la herida quirúrgica, absceso abdominal, bacterias gramnegativas, bacterias anaerobias, farmacorresistencia bacteriana, antibióticosResumen
Introducción. El objetivo de este estudio fue describir el perfil microbiológico de los microorganismos aislados en los cultivos de pacientes con infección del sitio operatorio (ISO) órgano/espacio (OE) luego de cirugías intraabdominales realizadas en nuestra institución.
Métodos. Estudio retrospectivo descriptivo que incluyó pacientes que desarrollaron ISO-OE luego de ser sometidos a cirugía abdominal. Se hizo drenaje de la colección intraabdominal para toma de cultivos y determinación del perfil de resistencia.
Resultados. Se diagnosticaron 89 pacientes ISO-OE entre junio de 2020 y junio de 2023. El 68,5 % se llevaron a drenaje, que fue percutáneo en 54 pacientes (88,5 %). Los diagnósticos más frecuentes fueron oncológicos (n=22, 36,1 %), seguidos de colecistitis (n=15, 24,6 %) y apendicitis aguda (n=13, 21,3 %). El microorganismo más frecuentemente aislado fue Escherichia coli (72 %). Se identificó resistencia microbiana en el 45,9 % de los casos, específicamente de tipo AmpC (14,8 %), BLEE (13,1 %), a penicilinasas (8,2 %), tipo IRT (6,6 %) y a carbapenémicos tipo KPC (3,3 %). Los pacientes con mayor estancia hospitalaria tuvieron un mayor porcentaje de microorganismos con resistencia antibiótica (14 vs. 18 días, p=0,005).
Conclusiones. La resistencia antibiótica identificada es llamativa y se relacionó con modificaciones en la terapia antibiótica por medicamentos reservados para infecciones severas. La resistencia fue mayor en pacientes con estancia hospitalaria prolongada. Identificar la epidemiología local puede orientar el tratamiento e impactar en la evolución postoperatoria del paciente.
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