En pacientes con riesgo intermedio de coledocolitiasis cuyo perfil hepático mejoró: ¿Son necesarios otros estudios diagnósticos?
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.2696Palabras clave:
conducto colédoco, colelitiasis, coledocolitiasis, colecistectomía laparoscópica, pancreatocolangiografía por resonancia magnética, ultrasonido endoscópicoResumen
Introducción. Todo paciente con patología biliar litiásica se debe clasificar según el riesgo de tener coledocolitiasis. De acuerdo con la escala de la American Society for Gastrointestinal Endoscopy, las personas con riesgo intermedio requieren estudios, que pueden ser complejos y mórbidos. El objetivo de este estudio fue evaluar si el cambio en el perfil bioquímico puede mejorar la capacidad de predicción en los pacientes inicialmente clasificados como riesgo intermedio.
Métodos. Se realizó un estudio de corte transversal en donde se revisaron registros de los pacientes con riesgo intermedio según escala de la American Society for Gastrointestinal Endoscopy entre 2010 y 2020. La presencia de coledocolitiasis se determinó por ultrasonografía endoscópica o colangiorresonancia. Se analizaron las variables predictoras mediante modelos de regresión.
Resultados. Se evaluaron 42 personas que cumplieron los criterios de inclusión. La edad promedio fue de 51 años, el 60 % de la población ingresó con ictericia y el 81% tenía dilatación del colédoco. El 48 % presentó cambio del perfil de riesgo. A todos los pacientes se les solicitó imágenes diagnósticas adicionales y en el 29 % se encontró coledocolitiasis. El análisis del modelo mostró una exactitud de 16,9 %.
Conclusión. Por el tamaño de muestra y la falta de un perfil bioquímico completo de control, no se pudo establecer la asociación entre el cambio en los paraclínicos y el cursar con coledocolitiasis. Se requieren estudios con mayor poder para evaluar la capacidad predictiva del cambio en el perfil bioquímico y la presencia de coledocolitiasis.
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