Prevalencia de metástasis ganglionares cervicales en carcinoma diferenciado de tiroides: descripción en 931 pacientes
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.2736Palabras clave:
glándula tiroides, neoplasias de la tiroides, ganglios linfáticos, metástasis linfática, escisión del ganglio linfático, prevalenciaResumen
Introducción. En el carcinoma diferenciado de tiroides (CDT) se ha reportado compromiso ganglionar del compartimiento central en más del 50 % de los casos y de las cadenas laterales del cuello en 30 a 80 %. Por la baja prevalencia de compromiso ganglionar en las cadenas I y V, algunos grupos quirúrgicos omiten su disección de rutina.
Métodos. Estudio descriptivo de una cohorte retrospectiva de pacientes con carcinoma de tiroides atendidos en un hospital universitario entre los años 2015 y 2023.
Resultados. Se identificaron 944 registros de CDT, 84,4 % eran mujeres. La mediana para la edad al momento del diagnóstico fue de 50,6 años. En 931 pacientes (98,6 %) se hizo vaciamiento central y en 273 (28,9 %) vaciamiento lateral de cuello, que fue bilateral en 49 (5,2 %); en 4 (0,4 %) se practicó vaciamiento de la cadena VII por esternotomía limitada. Se encontraron ganglios metastásicos en más del 50 % de los casos en la cadena II, 70 % en la cadena III, 67 % en la IV, 31 % en la V y 64 % en la VI.
Conclusiones. El compromiso ganglionar se considera un factor de riesgo de recurrencia y persistencia de enfermedad. En este estudio, la mayor prevalencia de metástasis ganglionares de CDT se presentó en el compartimiento central y las cadenas cervicales II, III y IV (mayor del 50 % de los casos). La disección de la cadena V es recomendable cuando hay metástasis multinivel y variantes agresivas del CDT.
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