Frecuencia de hernias epigástricas ocultas en herniorrafias umbilicales: Experiencia de un centro de cirugía ambulatoria en Medellín
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.2751Palabras clave:
hernia umbilical, hernia ventral, hernia abdominal, diagnóstico, herniorrafia, recurrenciaResumen
Introducción. Dentro de las hernias ventrales, las umbilicales tienen una incidencia del 6-14 %, mientras que las epigástricas del 1,6-3,6 %. Definir una relación entre ambas durante el transoperatorio es fundamental para evitar recidivas o reintervenciones a futuro.
Métodos. Estudio de corte transversal de pacientes llevados a herniorrafia umbilical en la institución Neuromédica, en Medellín, Colombia, entre abril de 2021 y diciembre de 2023, para determinar la prevalencia de hernia umbilical, epigástrica y de ambas en el intraoperatorio. Se registraron variables sociodemográficas e intraoperatorias. Se estimaron la mediana para variables cuantitativas y el porcentaje para variables cualitativas.
Resultados. Se incluyeron 691 pacientes llevados a herniorrafia umbilical, con edad media de 43 años y 440 de ellos eran hombres (63,6 %). La clasificación ASA más frecuente fue la II (68 %). En cirugía se encontraron 615 (89 %) pacientes con hernia umbilical, 32 (4,6 %) con hernia epigástrica y 44 (6,4 %) con ambos tipos de hernia; 80 (11,6 %) cirugías fueron por recidivas. Basados en el tamaño del defecto, al 95,8 % de los pacientes se les realizó cierre primario del defecto y solo en el 4,2 % se utilizó malla.
Conclusiones. La frecuencia de hernia epigástrica oculta que se identifica durante la herniorrafia umbilical es igual o superior a la frecuencia de hernia epigástrica primaria, por lo que se requiere una búsqueda activa de esta durante el intraoperatorio.
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