Adenoma paratiroideo intratiroideo que simula una clasificación Bethesda IV
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.2796Palabras clave:
neoplasias de las paratiroides, neoplasias de la tiroides, hiperparatiroidismo, biopsia con aguja fina, inmunohistoquímica, diagnóstico diferencialResumen
Introducción. El hiperparatiroidismo primario afecta al 1 % de la población y es causado principalmente por adenomas paratiroideos. Los adenomas paratiroideos intratiroideos son raros y presentan desafíos diagnósticos, puesto que algunas veces son confundidos con neoplasias tiroideas.
Caso clínico. Mujer de 59 años con un nódulo tiroideo izquierdo diagnosticado inicialmente como neoplasia folicular (Bethesda IV). Se confirmó mediante inmunohistoquímica que la lesión correspondía a un adenoma paratiroideo intratiroideo.
Resultados. Se realizó una hemitiroidectomía y el tratamiento fue exitoso.
Conclusiones. Los adenomas paratiroideos intratiroideos son difíciles de diagnosticar debido a la superposición citológica con las neoplasias tiroideas. Las técnicas convencionales, como la ecografía y la gammagrafía con Tc99-m sestamibi, presentan limitaciones. En este caso, fue necesario el análisis histopatológico y la inmunohistoquímica para confirmar el diagnóstico. Los adenomas paratiroideos intratiroideos representan un reto diagnóstico significativo. Es crucial incluir en el algoritmo diagnóstico la medición de la paratohormona y el calcio sérico cuando se encuentre un nódulo con características inusuales.
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