Síndrome de Ogilvie posterior a cirugía de Hartmann: actualización en el diagnóstico y manejo a propósito de un caso clínico
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.2825Palabras clave:
síndrome de Ogilvie, pseudoobstrucción colónica, enfermedades del colon, cirugía colorrectal, descompresión quirúrgica, neostigminaResumen
Introducción. La pseudo-obstrucción colónica aguda, o síndrome de Ogilvie, es un trastorno caracterizado por una dilatación parcial o total del colon sin causa mecánica. Es un trastorno poco frecuente de la motilidad colónica. Tiene un origen multifactorial, donde predomina un desequilibrio del sistema nervioso autónomo.
Caso clínico. Se presenta el caso clínico de un paciente con cirugía de Hartmann previa por enfermedad inflamatoria intestinal, que cursó con síndrome de Ogilvie.
Resultados. Pese a que el manejo conservador, junto con neostigmina en bolo, es considerado la primera línea terapéutica, más del 50 % de los pacientes con una dilatación colónica mayor a 12 cm requieren un procedimiento quirúrgico, ya que un diámetro mayor del colon condiciona un aumento en el riesgo de perforación e isquemia.
Conclusión. El adecuado enfoque en el diagnóstico y manejo requiere un análisis exhaustivo del cuadro clínico del paciente para evitar complicaciones fatales, ya que, en su mayoría, no se presenta una correlación clínico-radiológica.
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