Metástasis a cuero cabelludo de carcinoma mamario oculto. Un reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.2831Palabras clave:
cuero cabelludo, neoplasias de la mama, metástasis de la neoplasia, neoplasias primarias desconocidas, inmunohistoquímica, diagnóstico diferencialResumen
Introducción. La enfermedad metastásica sin un tumor primario identificado presenta un desafío significativo en el diagnóstico y tratamiento, con un pronóstico incierto si no se detecta a tiempo. Representa entre el 2,3 y el 4,2 % de los casos oncológicos diagnosticados a nivel mundial. Dada su baja frecuencia, el objetivo de este reporte fue documentar el caso de una paciente con metástasis en el cuero cabelludo de un carcinoma mamario oculto, inicialmente clasificado como un tumor primario de origen desconocido y detallar el manejo clínico y las estrategias empleadas en una institución de alta complejidad en Colombia.
Caso clínico. Mujer de 73 años, referida al Servicio de Dermatología debido a una lesión de crecimiento progresivo en el cuero cabelludo, indolora y sin otros signos clínicos, altamente sugestiva por los hallazgos clínicos de una metástasis cutánea.
Resultados. Se realizaron estudios bioquímicos e imagenológicos exhaustivos, sin evidenciar un tumor primario ni linfadenopatías regionales o distantes. El informe de inmunohistoquímica indicó un carcinoma metastásico, posiblemente de origen mamario. Debido a la ausencia de lesión tumoral comprobable y la edad de la paciente, se optó por un manejo conservador con inhibidores de aromatasa.
Conclusiones. Las metástasis cutáneas en el cuero cabelludo pueden ser una manifestación inicial de un carcinoma mamario oculto. La inmunohistoquímica se destaca como una herramienta clave en el diagnóstico y manejo de las neoplasias ocultas, especialmente en los casos clínicamente atípicos.
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Referencias bibliográficas
Lei S, Zheng R, Zhang S, Wang S, Chen R, Sun K, et al. Global patterns of breast cancer incidence and mortality: A population-based cancer registry data analysis from 2000 to 2020. Cancer Commun (Lond). 2021;41:1183- 94. https://doi.org/10.1002/cac2.12207
Duarte C, Salazar A, Strasser-Weippl K, de Vries E, Wiesner C, Arango-Gutiérrez A, et al. Breast cancer in Colombia: A growing challenge for the healthcare system. Breast Cancer Res Treat. 2021;186:15-24. https://doi.org/10.1007/s10549-020-06091-6
Koo MM, von Wagner C, Abel GA, McPhail S, Rubin GP, Lyratzopoulos G. Typical and atypical presenting symptoms of breast cancer and their associations with diagnostic intervals: Evidence from a national audit of cancer diagnosis. Cancer Epidemiol. 2017;48:140-6. https://doi.org/10.1016/j.canep.2017.04.010
Walker GV, Smith GL, Perkins GH, Oh JL, Woodward W, Yu TK, et al. Population-based analysis of occult primary breast cancer with axillary lymph node metastasis. Cancer. 2010;116:4000-6. https://doi.org/10.1002/cncr.25197
Foroudi F, Tiver KW. Occult breast carcinoma presenting as axillary metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000;47:143-7. https://doi.org/10.1016/s0360-3016(99)00542-8
Lookingbill DP, Spangler N, Helm KF. Cutaneous metastases in patients with metastatic carcinoma: A retrospective study of 4020 patients. J Am Acad Dermatol. 1993;29:228-36. https://doi.org/10.1016/0190-9622(93)70173-Q
De Giorgi V, Grazzini M, Alfaioli B, Savarese I, Corciova SA, Guerriero G, et al. Cutaneous manifestations of breast carcinoma. Dermatol Ther. 2010;23:581-9. https://doi.org/10.1111/j.1529-8019.2010.01365.x
Prabhu S, Pai SB, Handattu S, Kudur MH, Vasanth V. Cutaneous metastases from carcinoma breast: The common and the rare. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2009;75:499-502. https://doi.org/10.4103/0378-6323.55395
Ge LP, Liu XY, Xiao Y, Gou ZC, Zhao S, Jiang YZ, et al. Clinicopathological characteristics and treatment outcomes of occult breast cancer: A SEER population-based study. Cancer Manag Res. 2018;10:4381-91. https://doi.org/10.2147/CMAR.S169019
Huang KY, Zhang J, Fu WF, Lin YX, Song CG. Different clinicopathological characteristics and prognostic factors for occult and non-occult breast cancer: Analysis of the SEER Database. Front Oncol. 2020;10:1420. https://doi.org/10.3389/fonc.2020.01420
Hoyos-Gaviria JG, Wolff-Idárraga JC, Parodi-Díaz EM, Correa-Londoño LA, Osorio-Sandoval G, Cardona-Quintero O. Metástasis a cuero cabelludo. Rev Asoc Colomb Dermatol Cir Dermatol. 2000;8:25-30.
Costa RLB, Costa-Filho RB, Rosa M, Czerniecki BJ. Occult breast carcinoma presenting as scalp metastasis. Case Rep Oncol. 2017;10:992-7. https://doi.org/10.1159/000484346
de Souza-Weimann ET, Botero EB, Mendes C, Dos Santos MAS, Stelini RF, Zelenika CRT. Cutaneous metastasis as the first manifestation of occult malignant breast neoplasia. An Bras Dermatol. 2016;91(5 suppl 1):105-7. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20164572
Cohen-Kurzrock RA, Riahi RR. Cutaneous metastatic breast cancer masked by hidradenitis suppurativa. Cureus. 2021;13:e12862. https://doi.org/10.7759/cureus.12862
Alizadeh N, Mirpour H, Azimi SZ. Scalp metastasis from occult primary breast carcinoma: A case report and review of the literature. Int J Womens Dermatol. 2018;4:230-5. https://doi.org/10.1016/j.ijwd.2018.08.002
Reis TJ, Matos-Filho MU, dos Santos VM, Cabral PG, Santana LOS, Moleiro W. Occult breast cancer with metastasis to the scalp. Archives of Hellenic Medicine. 2023;40:559-63.
Kennel T, Garrel R, Costes V, Boisselier P, Crampette L, Favier V. Head and neck carcinoma of unknown primary. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2019;136:185-92. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2019.04.002
Bugat R, Bataillard A, Lesimple T, Voigt JJ, Culine S, Lortholary A, et al. Summary of the standards, options and recommendations for the management of patients with carcinoma of unknown primary site (2002). Br J Cancer. 2003;89(suppl 1):S59-66. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6601085
Issing WJ, Taleban B, Tauber S. Diagnosis and management of carcinoma of unknown primary in the head and neck. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2003;260:436-43. https://doi.org/10.1007/s00405-003-0585-z
Gradishar WJ, Moran MS, Abraham J, Aft R, Agnese D, Allison KH, et al. Breast cancer, version 3.2022, NCCN clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2022;20:691-722. https://jnccn.org/view/journals/jnccn/20/6/article-p691.xml
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