Migración inusual de cuerpo extraño (espina de pescado) desde el esófago a la aurícula izquierda: Reporte de caso

Resumen

Introducción. La migración de un cuerpo extraño desde el esófago hasta la aurícula izquierda es una condición extremadamente inusual y de alto riesgo, que se asocia a complicaciones cardiovasculares severas, como taponamiento cardíaco.

Caso clínico. Una paciente acudió con dolor torácico y dificultad respiratoria, lo que generó sospecha de una patología intratorácica. La evaluación inicial por imagenología reveló una perforación esofágica con un cuerpo extraño migrado, el cual había penetrado en el pericardio y la aurícula izquierda, comprometiendo su estabilidad hemodinámica.

Resultados.  El diagnóstico definitivo se realizó mediante estudios de imagen avanzados que evidenciaron un fragmento óseo dentro de la aurícula izquierda. Debido al alto riesgo de complicaciones letales, el equipo multidisciplinario llevó a cabo la extracción quirúrgica del cuerpo extraño mediante toracotomía asistida por circulación extracorpórea (CEC). Durante el procedimiento, se logró la extracción exitosa sin eventos adversos y la estabilización hemodinámica de la paciente. El seguimiento clínico y el examen posoperatorio confirmaron la ausencia de complicaciones y una adecuada recuperación.

Conclusión. Este reporte enfatiza la importancia de un enfoque diagnóstico integral en casos de cuerpos extraños intratorácicos de etiología migratoria y resalta la efectividad de la intervención quirúrgica multidisciplinaria en el manejo de estos casos complejos. Se subraya la necesidad de considerar y tratar de inmediato cualquier migración desde el esófago de objetos que afecten el sistema cardiovascular, dado su potencial riesgo vital.