Traqueostomía posterior a tiroidectomía total. Consideraciones de la técnica quirúrgica
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.2909Palabras clave:
traqueostomía, glándula tiroides, neoplasias de la tiroides, bocio, tiroidectomía, nervio laríngeo recurrenResumen
Introducción. La traqueostomía es una alternativa en el manejo de la obstrucción de la vía aérea y es un procedimiento quirúrgico relativamente sencillo. Sin embargo, es necesario realizar modificaciones en la técnica cuando debe realizarse después de una tiroidectomía. El objetivo de este artículo fue hacer una descripción detallada de la variación en la técnica quirúrgica para una traqueostomía cuando se realiza de forma simultánea con una tiroidectomía total.
Métodos. Este artículo describe la técnica quirúrgica de traqueostomía empleada por un grupo de cirujanos de cabeza y cuello, en el contexto inmediato posterior a una tiroidectomía, basados en la estrategia “SUPER” para descripción de técnicas quirúrgicas.
Resultados. En relación con los aspectos técnicos, se recomienda practicar una incisión horizontal por debajo de la incisión de la tiroidectomía y posteriormente una incisión traqueal en forma de U invertida, en el primer y el segundo anillo traqueal (colgajo de Björk). Luego se hace fijación con cinco o seis puntos, de manera circunferencial a la piel, con la idea de lograr un cierre hermético.
Conclusión. El escenario en el cual se realiza una traqueostomía por vía abierta inmediatamente tras una tiroidectomía está pobremente detallado en la literatura. La descripción de nuestra variación a la técnica quirúrgica convencional de traqueostomía pretende aislar el lecho quirúrgico de la traqueostomía de las secreciones traqueales y, con ello, el riesgo de infección posoperatoria y otras complicaciones vasculares asociadas.
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