Resección laparoscópica de feocromocitoma gigante: Un reporte de caso

Resumen

Introducción. El feocromocitoma es un tumor neuroendocrino productor de catecolaminas. Son poco frecuentes, con una incidencia de 0,1 % en la población general. Sus manifestaciones son variables y el 30-40 % de los casos son asintomáticos. El tratamiento definitivo es la resección quirúrgica; sin embargo, es un procedimiento de alto riesgo, especialmente en tumores gigantes, debido a los desafíos técnicos, las implicaciones hemodinámicas y la morbilidad asociada.

Caso clínico. Paciente femenina de 44 años, con hipertensión arterial y diabetes mellitus, quien consulta por presentar palpitaciones, diaforesis, mareo, debilidad, ansiedad, dolor abdominal y pérdida de peso. La tomografía computarizada de abdomen fue compatible con feocromocitoma y los exámenes de laboratorio confirmaron el diagnóstico.

Resultados. La paciente requirió bloqueo adrenérgico previo a la cirugía y monitorización intraoperatoria estricta por parte de anestesiología. Se resecó una lesión de 8 x 12 cm vía laparoscópica, sin complicaciones. El resultado histológico reportó un feocromocitoma moderadamente diferenciado. Tuvo mejoría completa de los síntomas y normalización de los parámetros de laboratorio. Las imágenes de control no mostraron recidiva.

Conclusiones. El manejo de los feocromocitomas gigantes es desafiante debido a su tamaño y la liberación de catecolaminas, que afectan la estabilidad hemodinámica. Este caso permite resaltar que la resección laparoscópica, junto a un adecuado manejo preoperatorio y monitoreo hemodinámico, es viable, segura y efectiva. Un enfoque multidisciplinario es clave para optimizar los resultados.