Factores asociados a íleo posoperatorio en pacientes con cáncer colorrectal sometidos a cirugía bajo el protocolo ERAS en la Clínica Universitaria Colombia durante el periodo 2019-2024
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.3059Palabras clave:
cirugía colorrectal, recuperación mejorada después de la cirugía, íleo, factores de riesgo, estreñimiento inducido por opioides, náusea y vómito posoperatoriosResumen
Introducción. El íleo posoperatorio (IP) es una de las complicaciones más frecuentes en los pacientes llevados a cirugía colorrectal (3-32 %), que impacta de manera negativa en la duración de la estancia hospitalaria y los costos sanitarios. El objetivo de este estudio fue identificar los factores de riesgo del íleo posoperatorio en pacientes que se sometieron a cirugía colorrectal programada siguiendo el protocolo de recuperación mejorada después de cirugía (ERAS).
Métodos. Estudio analítico de casos y controles en el que se incluyeron pacientes mayores de 18 años llevados a cirugía colorrectal con protocolo ERAS. Se realizó un análisis bivariado para comparar las variables entre pacientes con y sin íleo posoperatorio.
Resultados. Se evaluaron 150 pacientes, de los cuales 50 presentaron IP (casos). El 58 % eran hombres y la mediana de edad fue de 64 años. Las principales comorbilidades fueron hipertensión arterial (36 %), diabetes mellitus (9,3 %) y cirugía abdominal previa (74,7 %). Se identificaron como factores de riesgos asociados con IP la desnutrición o en riesgo de desnutrición (OR=2,57 IC95% 1,44-4,58; p=0,004), estomas (OR=3,84 IC95% 1,79-8,24; p=0,001), uso de opioides (OR=6,31 IC95% 2,98-13,3; p=0,001), reintroducción de sonda nasogástrica (OR=6,00 IC95% 1,90-18,2; p=0,001) y emesis en el primer día postoperatorio (OR=3,00 IC95% 1,15-7,77; p=0,001). El consumo de café se identificó como factor protector (OR=0,10 IC95% 0,03-0,29; p=0,001).
Conclusión. Las estrategias que se implementen para prevenir la aparición de íleo posoperatorio deben ir dirigidas a evitar los factores de riesgo asociados identificados en nuestro estudio.
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