Impacto de la implementación de una clasificación estandarizada en el manejo del trauma de hipofaringe: Estudio de cohorte retrospectivo comparativo

Resumen

Introducción. El trauma de hipofaringe es poco frecuente pero potencialmente grave, y representa un desafío diagnóstico y terapéutico. La falta de protocolos estandarizados puede generar variabilidad en el manejo y afectar los desenlaces. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la implementación de una clasificación estandarizada en los desenlaces de pacientes con trauma de hipofaringe.

Métodos. Estudio de cohorte retrospectivo comparativo. Se incluyeron 23 pacientes, divididos en dos grupos: retrospectivo (2021-2022; n=14), sin clasificación estandarizada, y prospectivo (2023-2025; n=9) con la clasificación implementada. Se utilizaron t de Student, chi-cuadrado y U de Mann-Whitney, considerando p<0,05 como significativo.

Resultados. Las cohortes fueron comparables en edad (28,3 ± 8,9 vs 25,8 ± 5,1 años; p=0,428), predominio masculino (92,9 % vs 100 %; p=1,000), RTS (7,65 ± 0,35 vs 7,78 ± 0,21; p=0,321) e ISS (6,71 ± 4,2 vs 5,0 ± 3,1; p=0,278). En la cohorte prospectiva, el 80 % fueron trauma grado 1, con estancia promedio de 1,6 días. La estancia hospitalaria se redujo significativamente, de 4,79 ± 3,2 a 1,83 ± 1,1 días (p<0,001), representando una reducción del 61,8 % en el grupo prospectivo. No se registraron muertes, complicaciones ni reintervenciones.

Conclusiones. La clasificación estandarizada se asoció con una reducción significativa en la estancia hospitalaria, sin comprometer la seguridad del paciente. Estos resultados sugieren que estandarizar el manejo puede optimizar recursos y mantener la calidad de atención. La ausencia de eventos adversos en ambos refleja el buen pronóstico cuando se ofrece un manejo adecuado.