Calidad del reporte de patología en cáncer colorrectal en tres centros hospitalarios de la ciudad de Medellín
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.3070Palabras clave:
neoplasias del colon, ganglios linfáticos, estadificación de neoplasias, patología, control de calidad, protocolos clínicosResumen
Introducción. El cáncer colorrectal es un problema de salud pública global, con alta incidencia y mortalidad, y se proyecta un aumento significativo en los próximos años. La calidad del reporte histopatológico es fundamental para la estadificación y manejo; sin embargo, factores quirúrgicos, técnicos y la adherencia a protocolos estandarizados pueden afectar la calidad del informe. El objetivo de este estudio fue describir la calidad de los reportes histopatológicos en pacientes sometidos a cirugía por cáncer colorrectal.
Métodos. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con los informes patológicos de especímenes quirúrgicos. Los datos se recolectaron siguiendo el protocolo del Colegio Americano de Patólogos, incluyendo variables como el conteo de ganglios linfáticos, la histología tumoral, los márgenes y la estadificación TNM.
Resultados. Se incluyeron 523 informes de patología para el análisis. La mediana de edad fue de 68 años, con mayor prevalencia en mujeres (55,8 %). La invasión linfovascular (98,2 %) y los márgenes (99,8 %) se reportaron en la mayoría de los casos. Hubo subregistro en depósitos tumorales (43 %) y calidad de la escisión mesorrectal (31,6 %). El 31,7 % de los especímenes tuvieron menos de 12 ganglios linfáticos examinados, con menor conteo en cirugías urgentes (43,5 %) y procedimientos realizados por cirujanos generales (35,8 %) frente a cirujanos oncólogos (20,6 %).
Conclusiones. La mayoría de los informes cumplieron el estándar, aunque persisten brechas en la evaluación ganglionar, especialmente en el contexto de cirugías urgentes. La implementación de protocolos estandarizados y la capacitación especializada podría mejorar la calidad del reporte.
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Referencias bibliográficas
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71:209-49. https://doi.org/10.3322/caac.21660
Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Boletín Técnico: Estadísticas Vitales — Defunciones IV trimestre 2021. Bogotá: DANE; 2022. Fecha de consulta: 5 de febrero de 2025. Disponible en: https:// www.dane.gov.co/files/investigaciones/poblacion/ bt_estadisticasvitales_defunciones_IVtrim_2021pr.pdf
Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015;136:E359-86. https://doi.org/10.1002/ijc.29210
Arnold M, Sierra MS, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut. 2017;66:683-91. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-310912
Li J, Yi CH, Hu YT, Li JS, Yuan Y, Zhang SZ, et al. TNM staging of colorectal cancer should be reconsidered according to weighting of the T stage: Verification based on a 25- year follow-up. Medicine (Baltimore). 2016;95:e2711. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000002711
Amin MB, Edge SB, Greene FL, Byrd DR, Brookland RK, Washington MK, et al, editors. AJCC Cancer Staging Handbook. 8th ed. Cham: Springer; 2017. 1032 p.
Mohammadianpanah M, Ghahramani L, Razzaghi S, Pourahmad S. Adequacy of lymph node staging in colorectal cancer: Analysis of 250 patients and analytical literature review. Ann Colorectal Res. 2013;1:3-11. https://doi.org/10.17795/acr-11495
Li Destri G, Di Carlo I, Scilletta R, Scilletta B, Puleo S. Colorectal cancer and lymph nodes: The obsession with the number 12. World J Gastroenterol. 2014;20:1951- 60. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i8.1951
College of American Pathologists. Protocol for the examination of resection specimens from patients with primary carcinoma of the colon and rectum. Version 4.2.0.2. 2022. Fecha de consulta: 2 de febrero de 2023. Disponible en: https://documents.cap.org/protocols/ ColoRectal_4.2.0.2.REL_CAPCP.pdf
Loughrey MB, Webster F, Arends MJ, Brown I, Burgart LJ, Cunningham C, et al. Dataset for pathology reporting of colorectal cancer: Recommendations from the International Collaboration on Cancer Reporting (ICCR). Ann Surg. 2021;275:e549 e561. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000005051
International Agency for Research on Cancer (IARC). Global Cancer Observatory. 2020. Fecha de consulta: 3 de junio de 2025. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-pie
Tapia O, Roa JC, Manterola C, Bellolio E. Cáncer de colon y recto: Descripción morfológica y clínica de 322 casos. Int J Morphol. 2010;28:393-8.
Dekker E, Tanis PJ, Vleugels JLA, Kasi PM, Wallace MB. Colorectal cancer. Lancet. 2019;394:1467-80. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32319-0
Nagtegaal ID, Knijn N, Hugen N, Marshall HC, Sugihara K, Tot T, et al. Tumor deposits in colorectal cancer: Improving the value of modern staging—A systematic review and meta-analysis. J Clin Oncol. 2017;35:1119- 27. https://doi.org/10.1200/JCO.2016.68.9091
Puppa G, Maisonneuve P, Sonzogni A, Masullo M, Capelli P, Chilosi M, et al. Pathological assessment of pericolonic tumor deposits in advanced colonic carcinoma: Relevance to prognosis and tumor staging. Mod Pathol. 2007;20:843-55. https://doi.org/10.1038/modpathol.3800791
Daniels M, Merkel S, Agaimy A, Hohenberger W. Treatment of perforated colon carcinomas-outcomes of radical surgery. Int J Colorectal Dis. 2015;30:1505-13. https://doi.org/10.1007/s00384-015-2336-1
Salvatierra M, González D, Perrone G, Campos-Pierri N. Estudio descriptivo de la calidad de la linfadenectomía en el cáncer colorrectal en el Departamento de Salto, Uruguay. Cir Urug. 2017;1:3-10.
McDonald JR, Renehan AG, O’Dwyer ST, Haboubi NY. Lymph node harvest in colon and rectal cancer: Current considerations. World J Gastrointest Surg. 2012;4:9-19. https://doi.org/10.4240/wjgs.v4.i1.9
Zhou H, Jin Y, Wang J, Chen G, Chen J, Yu S. Comparison of short-term surgical outcomes and long-term survival between emergency and elective surgery for colorectal cancer: A systematic review and meta-analysis. Int J Colorectal Dis. 2023;38:41. https://doi.org/10.1007/s00384-023-04334-8
Skancke M, Arnott SM, Amdur RL, Siegel RS, Obias VJ, Umapathi BA. Lymphovascular invasion and perineural invasion negatively impact overall survival for stage II adenocarcinoma of the colon. Dis Colon Rectum. 2019;62:181-8. https://doi:10.1097/DCR.0000000000001258
Argilés G, Tabernero J, Labianca R, Hochhauser D, Salazar R, Iveson T, et al. Localised colon cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2020;31:1291-305. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.06.022
Campa-Thompson M, Weir R, Calcetera N, Quirke P, Carmack S. Pathologic processing of the total mesorectal excision. Clin Colon Rectal Surg. 2015;28:43-52. https://doi.org/10.1055/s-0035-1545069
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