Variantes de la arteria hepática: Desafíos en el trasplante hepático moderno
Palabras clave:
hígado, trasplante de hígado, arteria hepática, variación anatómica, complicaciones posoperatorias, mortalidadResumen
Introducción. La anatomía de la arteria hepática tiene relevancia clínica en el abordaje, diagnóstico y tratamiento de aquellos pacientes que son sometidos a trasplante hepático. Las variantes anatómicas son un reto quirúrgico, por eso, su reconocimiento permite realizar planeaciones quirúrgicas con mayor precisión, disminuyendo la probabilidad de complicaciones asociadas. El objetivo de este estudio fue caracterizar los pacientes que presentaron variaciones anatómicas de la arteria hepática con sus implicaciones clínicas.
Métodos. Estudio observacional retrospectivo de los pacientes sometidos a trasplante hepático en la Fundación Cardiovascular, Floridablanca, Colombia, entre los años 2015 y 2025, en quienes se identificaron variaciones de la arteria hepática de acuerdo con las clasificaciones de Hiatt y Michels. Se evaluaron el tipo de variación anatómica y los desenlaces postquirúrgicos.
Resultados. Se incluyeron 113 pacientes en el estudio, la mayoría hombres (62,8 %), con una mediana de edad de 53 años. El 13,3 % presentó complicaciones vasculares. Se identificaron variaciones anatómicas en 37 (32,7 %) pacientes, clasificados como Hiatt tipo II en el 13,3 %, tipo III en 12,4 %, tipo VI en 3,5 %, tipo V en 2,6 % y tipo IV en 0,9 %. Según la clasificación de Michels, las principales variaciones fueron tipo II en 12,4 % y tipo III en 1 %.
Conclusión. La adecuada identificación de las variantes anatómicas de la arteria hepática durante la evaluación preoperatoria e intraoperatoria resulta fundamental en la intervención de cada paciente y permite disminuir las complicaciones, constituyéndose un pilar en el éxito del trasplante hepático.
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