Neumatosis quística intestinal y peritoneal, causa de neumoperitoneo. Revisión de la literatura a propósito de un caso
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.592Palabras clave:
tracto gastrointestinal, intestino delgado, neumatosis cistoide intestinal, neumoperitoneo, tratamiento conservadorResumen
Introducción. La neumatosis intestinal es una condición rara que se caracteriza por la infiltración submucosa o subserosa de gas en el tubo digestivo. Se encuentra más frecuentemente en el intestino delgado y, pocas veces, en localización extraintestinal. Su prevalencia estimada es de 0,03 %.
Métodos. Se hizo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos biomédicas Medline Pubmed, Science Direct, Tripdatabase y Uptodate, usando como palabras clave ‘neumoperitoneo’ y ‘neumatosis cistoide intestinal’ Para la presentación del caso clínico, se tomaron datos de la historia clínica y, además, imágenes de radiografía, tomografías y material fotográfico del procedimiento quirúrgico.
Presentación del caso. Se trata de una mujer de 63 años de edad con antecedentes de colagenopatía, que consultó por dolor y distensión abdominal. Aunque no tenía signos de irritación peritoneal, las imágenes diagnósticas revelaron neumoperitoneo y líquido libre en la cavidad peritoneal, por lo que se sospechó una perforación intestinal y se practicó una laparotomía exploratoria, en la cual se encontró neumatosis quística intestinal y peritoneal.
Conclusiones. No todos los casos de neumoperitoneo requieren cirugía. Existen casos espontáneos y sin irritación peritoneal, secundarios a neumatosis quística intestinal. En los casos de neumoperitoneo en pacientes estables con un diagnostico etiológico no muy claro, y en quienes se desee descartar perforación intestinal o isquemia mediante exploración quirúrgica, la laparoscopia diagnóstica es una buena opción y menos agresiva que la laparotomía.
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Referencias bibliográficas
2. Aziret M, Erdem H, Ülgen Y, Kahramanca S, Çetinkünar S, Bozkurt H, et al. The appearance of free-air in the abdomen with related pneumatosis cystoides intestinalis: Three case reports and review of the literature. Int J Surg Case Rep. 2014;5:909-13. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2014.09.031
3. Lombana J, Valencia A. Neumatosis quística intestinal neumoperitoneo: manejo conservador. Universitas Médica. 2005;46:59-61.
4. Selles R, Zumarraga P, Ruiz J. Neumoperitoneo debido a neumatosis quística intestinal. Cir Esp. 2004;76:396-9.
https://doi.org/10.1016/S0009-739X(04)72402-1
5. Florez LE, García JF. Neumatosis quística intestinal. Rev Colomb Cir. 2003;18:225-9.
6. Karabuga T, Yoldas O, Ozsan I, Yıldırım UM, Aydin U. Diagnostic laparoscopy for pneumatosis intestinalis: To do or not to do? Am J Emerg Med. 2014;32:1555.e1-2. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2014.04.042
7. Klimova K, Pérez M, Merino B, Gonzales C, Menchen P. Pneumatosis cystoides intestinalis as an infrequent cause of chronic abdominal pain. Rev Gastroenterol Mex. 2014;79:302-3.
https://doi.org/10.1016/j.rgmxen.2014.11.003
8. Goldberg E, Thomas J. Pneumatosis intestinalis. Fecha de consulta: 10 de abril de 2016. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/pneumatosis-intestinalis.
9. Millet A, Desfourneaux V, Jego P. Pneumatosis cystoides intestinalis in systemic sclerosis. Joint Bone Spine. 2008;75:367-8.
https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2007.08.004
10. Hamada M, Kayashima M, Morai Y, Chi Masuda T, Urabe K, Furue M. Pneumatosis cystoides intestinalis with systemic sclerosis, limited type resulting in a poor prognosis. Am J Med Sci. 2006;332:100-2.
https://doi.org/10.1097/00000441-200608000-00011
11. Arikanoglu Z, Aygen E, Camci C, Akbulut S, Basbug M, Dogru O, et al. Pneumatosis cystoides intestinalis: A single center experience. World J Gastroenterol. 2012;18:453-7. https://doi.org/10.3748/wjg.v18.i5.453
12. Zuluaga A, Mejía J, Uribe R, Gutiérrez C, Bustamante S, Vega M. Neumatosis intestinal: ¿una urgencia abdominal? Rev CES Med. 2017;31:1108.
https://doi.org/10.21615/cesmedicina.31.1.11
13. Sugihara Y, Harada K, Ogawa H, Otsuka F, Okada H. Pneumatosis cystoides intestinalis. J Lung Health Dis. 2018;2:24-7.
https://doi.org/10.29245/2689-999X/2017/1.1121
14. Rachapalli V, Chaluvashetty SB. Neumatosis cystoides intestinalis. J Clin Diagn Res. 2017;11:TJ01-TJ02.
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