Hemopericardio por disparo sin lesión cardíaca, descripción de un mecanismo de trauma
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.594Palabras clave:
traumatismos torácicos, heridas y lesiones, tamponamiento cardíacoResumen
Introducción. Durante muchos siglos, las heridas del corazón se consideraron fatales. Actualmente, el trauma cardíaco sigue siendo una de las lesiones más letales. Los resultados de pacientes con lesión cardíaca penetrante pueden variar de lesiones letales a arritmias que se resuelven espontáneamente. El hemopericardio en el trauma generalmente es debido a la lesión cardíaca penetrante, pero el saco pericárdico puede llenarse de sangre de grandes vasos y de la ruptura de la arteria pericardiofrénica asociada a laceración pericárdica contusa.
Métodos. Para la organización de este estudio, se realizó una búsqueda bibliográfica en la literatura científica. Dos casos fueron observados por el equipo de Cirugía General al describir este raro mecanismo de trauma.
Resultados. Descripción de una causa diferente de hemopericardio, ocasionada por la sangre de la cavidad peritoneal.
Discusión. En los casos presentados, la lesión por arma de fuego rompió la barrera entre las cavidades pericárdica y peritoneal (diafragma), colocando cavidades con diferentes niveles de presión, favoreciendo la entrada de sangre de la cavidad peritoneal al saco pericárdico.
Conclusión. En los casos observados el proyectil pasó muy cerca del corazón, pero sin lesionarlo. La ruptura de la superficie diafragmática del pericardio permitió que la presión de la cavidad peritoneal se igualara con la presión del pericardio.
Descargas
Referencias bibliográficas
2. Nicol A, Navsaria P, Beningfield S, Hommes M, Kahn D. Screening for Occult Penetrating Cardiac Injuries. Annals of Surgery. 2015;261(3):573-578. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000000713.
3. Parmley LF, Manion WC, Mittingly TW. Non penetrating traumatic injury of the heart. Circulation. 1958;18:371-396. https://doi.org/10.1161/01.CIR.18.3.371.
4. Costa CA, Araújo AO, Chaves AR, Souza JES, Birolini D. Trauma cardíaco. In: Manso JEF, Silva FCD, editores. PROACI - Programa de Atualização em Cirurgia. Porto Alegre: Artmed Panamericana; 2012. p. 57-79.
5. Araújo AO, Westphal FL, Lima LC, Correia JC, Gomes PH, Costa EM, et al. Trauma cardíaco fatal na cidade de Manaus/AM, Brasil. Rev. Col. Bras. Cir. 2018;45:e1888. https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20181888.
6. Garcia, A. Enfoque inicial del paciente estable con trauma precordial penetrante: ¿es tiempo de un cambio?. Rev Colomb Cir. 2019;34:16-24. https://doi.org/10.30944/20117582.93.
7. Vogiatzidis K, Zarogiannis SG, Aidonidis I, Solenov E, Molyvdas PA, Gourgoulianis KI, et al. Physiology of pericardial fluid production and drainage. Front Physiol. 2015;6:62. https://doi.org/10.3389/fphys.2015.00062.
8. Lambert CR. The pericardium: a comprehensive textbook by David H. Spodick. New York: Marcel Dekker; 1997. Clin Cardiol. 1998;21:311.
https://doi.org/10.1002/clc.4960210422.
9. Feliciano David V, Matyox KL, Moore EE. Trauma. 6 ed. New York: McGraw-Hill, 2008. P. 631.
10. Demetriades D, Kakoyiannis S, Parekh d, Hatzitheofiloul C. Penetrating injuries of the diaphragm. Brit J Surg. 1988;75:.824-826. https://doi.org/10.1002/bjs.1800750834.
![](https://revistacirugia.org/public/journals/2/article_594_cover_es_ES.jpg)
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Todos los textos incluidos en la Revista Colombiana de Cirugía están protegidos por derechos de autor. Las opiniones expresadas en los artículos firmados son las de los autores y no coinciden necesariamente con las de los directores o los editores de la Revista Colombiana de Cirugía. Las sugerencias diagnósticas o terapéuticas como elección de productos, dosificación y métodos de empleo corresponden a la experiencia y al criterio de los autores.