Abril-Junio 2019 Volumen 34, Número 2
Balón de reanimación endovascular de aorta para pacientes en riesgo de o en choque hemorrágico: experiencia en un centro de trauma de Latinoamérica Eficacia de la colangiopancreatografía por resonancia magnética para el diagnóstico de coledocolitias

Autor: Juan José Meléndez, Carlos Alberto Ordóñez, Michael W. Parra, Claudia Patricia Orlas, Ramiro Manzano-Núñez, Alberto Federico García, Camilo José Salazar, María Alejandra Londoño, Juan Esteban Ruiz, José Julián Serna, Edison Angamarca, Alexander Salce

Resumen

Introducción.
La maniobra de reanimación mediante el denominado “balón de reanimación endovascular de aorta”(Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta, REBOA), es un procedimiento para obtener elcontrol proximal de la hemorragia. Nuestra hipótesis es que puede usarse como una maniobra emergente para el manejo del choque hemorrágico y como una intervención para prevenir la aparición de hemorragia masiva en los pacientes en riesgo.

Materiales y métodos.
Se recolectaron los datos de una cohorte prospectiva de pacientes entre el 2014 y 2018 en un centro de trauma de nivel I del suroccidente colombiano. Los datos se presentaron, de acuerdo con su distribuciónde normalidad, en medias y desviaciones estándar o medianas y rangos intercuartílicos.

Resultados.
Se incluyeron 70 pacientes, 27 considerados en riesgo de choque hemorrágico (mujeres embarazadas con placentación anormal) y 43 con choque hemorrágico (pacientes de trauma sometidos a cirugía y oclusión aórtica con balón). En el primer grupo, ningún paciente requirió transfusión masiva y no se reportaron muertes. En el último, hubo aumento significativo de la presión arterial sistémica después del procedimiento de 50,1 ± 22,5 a 107 mm Hg (rango: 87-129) y la mortalidad fue del 30,2 %.

Conclusión.
Esta muestra de pacientes sometidos a reanimación mediante oclusión aórtica con REBOA es la más grande reportada hasta ahora en Latinoamérica. Esta es una herramienta eficaz para el manejo de pacientes en choque hemorrágico o en riesgo de uno.

 

Doi:

Palabras Clave

aorta, procedimientos endovasculares, oclusión con balón, heridas y lesiones, hemorragia, transfusión sanguínea, reanimación cardiopulmonar
INFORMACIÓN ARTÍCULO
Recibido: 08/06/2018
Aceptado: 28/08/2018
Publicado: 07/05/2019

Citar como: Meléndez JJ, Ordóñez CA, Parra MW, Orlas CP, Manzano-Núñez R, García AF, et al. Balón de reanimación endovascular de aorta para pacientes en riesgo de o en choque hemorrágico: experiencia en un centro de trauma de Latinoamérica. Rev Colomb Cir. 2019;34:124-31