Neoplasias Adrenales y su Tratamiento Quirúrgico. Experiencia en la Fundación Santa Fe de Bogotá,de 1983 a 1996

Resumen

Desde febrero de 1983 hasta junio de 1996, se han realizado 10 adrenalectomías en nuestra institución, de las cuales pudimos revisar completamente 9. De éstas, 7 pacientes eran mujeres y 2, hombres, con un promedio de edad de 40 años. A 3 de los casos analizados se les realizó diagnóstico en forma incidental; a 4, por síntomas de enfermedad de Cushing; 1paciente tenía hipertensión arterial, y otro estaba siendo estudiado por una masa abdominal; 5 pacientes tuvieron pruebas bioquímicas que mostraron hipercortisolismo en 4 de ellos, y en el otro, excreción elevada de adrenalina y noradrenalina en la orina.

En los 9 pacientes la tomografía axial computadorizada del abdomen fue la herramienta diagnóstica más importante para la ubicación de la neoplasia adrenal, y a 8 pacientes se les practicó resonancia nuclear magnética del abdomen.

Los resultados del estudio anatomopatológico revelaron que 3 tumores correspondían a adenomas; 2, a hiperplasia suprarrenal nodular; 1, a quiste suprarrenal; 1, a carcinoma adrenal; 1, a enfermedad de Castleman; y 1, a feocromocitoma.

Hubo mortalidad en 2 casos de enfermedad de Cushing con una evolución mayor de 6 meses.