Isquemia y Necrosis Intestinal. Valor Diagnóstico del Fósforo Sérico y Urinario

Resumen

Entre los años de 1989 y 1993 se llevó a cabo un estudio clínico prospectivo y controlado con base en 87 muestras séricas y urinarias de 18 pacientes controles sanos, 56 pacientes controles con patologías abdominales y extrabdominales diferentes a la isquemia y necrosis intestinal, y 17 muestras en 7 pacientes con confirmación diagnóstica operatoria o patológica de isquemia o necrosis intestinal. El objetivo fue determinar clínicamente el comportamiento de las diferentes determinaciones del fósforo inorgánico y los índices de fósforo y fosfaturialcreatinuria que en estudios experimentales previos realizados en la década de los 70's habían demostrado su importancia diagnóstica temprana y sugerían su uso en la clínica. Se realizó un trabajo descriptivo y un análisis estadístico fundamentado en el programa IBM-PC MICROSTAT, en el que se encontraron valores que para el índice de fósforo 0.5 y el índice de fosfaturialcreatinuria > 0.9 mostraron diferencia significativa (p<O.OOl) en los Test de Chi cuadrado y prueba exacta de Fisher, con una sensibilidad de 69 y 92% Y especifidad de 96 y 96% respectivamente, diagnóstica para la necrosis intestinal. Se concluye que la utilidad clínica del Indice de fosfaturialcreatinuria como marcador urinario de la necrosis intestinal, alcanza dimensiones diagnósticas con una sensibilidad y especificidad confiables. ><0.01= en los Text de Chi cuadrado y prueba exacta de Fisher, con una sensibilidad de 69 y 92% y especificidad de 96 y 96% respectivamente, diagnóstica para la necrosis intestinal.

Se concluye que la utilidad clínica del índice de fosfaturia/creatinuria como marcador urinario de la necrosis intestinal, alcanza dimensiones diagnósticas con una sensibilidad y especificidad confiables.