Correlación entre la escala GLASS (Global Limb Anatomic Staging System) y el salvamento del miembro inferior en pacientes con isquemia crónica que amenaza la extremidad, en una institución de tercer nivel en la ciudad de Medellín, Colombia
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.2749Palabras clave:
enfermedad arterial periférica, isquemia crónica, extremidad inferior, clasificación, amputación quirúrgica, mortalidadResumen
Introducción. La incidencia de la enfermedad arterial periférica ha aumentado exponencialmente y son múltiples los esquemas de clasificación que buscan describir la gravedad según el patrón anatómico. La clasificación GLASS (Global Limb Anatomic Staging System) permite tomar conductas específicas de revascularización. El objetivo de este estudio fue identificar la asociación entre la clasificación arteriográfica según la escala GLASS y el salvamento, amputación de la extremidad o muerte en los pacientes con isquemia crónica.
Métodos. Estudio de seguimiento a una cohorte retrospectiva, en pacientes con diagnóstico de isquemia crónica que amenaza la extremidad (CLTI) a los que se les realizó arteriografía e intervención endovascular o vía abierta entre los años 2021 y 2023.
Resultados. Se evaluó un total de 261 pacientes, con mediana de edad de 71 años, que se clasificaron todos según las escalas WIFI (Wound, Ischemia, Foot Infection) y GLASS. El estadio GLASS más común fue el 3. Al 70,8 % de los pacientes se les realizó manejo endovascular y al 4,6 % quirúrgico; 23,2 % tuvieron algún tipo de amputación a los 30 días y la mortalidad a 30 días fue de 3,1 %.
Conclusión. La recomendación actual de primera línea para el manejo de la enfermedad arterial periférica continúa siendo el uso de la vía endovascular, con una tasa de éxito para salvamento de la extremidad por encima del 60 %. La revascularización en pacientes con enfermedad severa no mejora el pronóstico y sí implica gastos importantes para el sistema de salud.
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