Manejo quirúrgico de tumores benignos de la glándula parótida: Experiencia de una década en un hospital universitario
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.2927Palabras clave:
glándula parótida, neoplasias de la parótida, neoplasia benigna, procedimientos quirúrgicos otorrinolaringológicos, evaluación de resultados de intervenciones terapéuticas, nervio facialResumen
Introducción. Las neoplasias de las glándulas salivales son poco frecuentes. Aproximadamente el 65 % de estos tumores se originan en la glándula parótida, y de ellos, el 80 % son benignos. Aunque no afectan la supervivencia general, el manejo quirúrgico puede tener un impacto significativo en la calidad de vida.
Métodos. Se realizó un estudio observacional descriptivo de los pacientes con tumores benignos de la glándula parótida llevados a resección quirúrgica entre 2011 y 2021 en el Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, D.C., Colombia. Se describieron datos sociodemográficos, clínicos y quirúrgicos.
Resultados. Se incluyeron 129 pacientes, 55 % eran mujeres, y la media de la edad fue de 52 años. El diagnóstico patológico más común fue el adenoma pleomorfo (57,3 %) y el lóbulo profundo estaba comprometido en el 51,9 % de los casos. La técnica quirúrgica más utilizada fue la parotidectomía total con preservación del nervio facial (63,5 %); se logró una resección completa de la lesión en el 93 % de los casos. Se presentó parálisis clínica del nervio facial en el 65,1 % de los casos, la mayoría transitoria. La media de seguimiento fue de 16,5 meses (DE 24,7) y se documentaron dos recurrencias. No hubo reintervenciones.
Conclusión. La parálisis facial fue la complicación más frecuente del tratamiento quirúrgico de los tumores de la glándula parótida. Debido a su impacto significativo en la calidad de vida, su prevención constituye el eje central de la técnica quirúrgica y del desarrollo de nuevas tecnologías orientadas a disminuir su incidencia.
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Referencias bibliográficas
Thielker J, Grosheva M, Ihrler S, Wittig A, GuntinasLichius O. Contemporary management of benign and malignant parotid tumors. Front Surg. 2018;5:39. https://doi.org/10.3389/fsurg.2018.00039
Moore MG, Yueh B, Lin DT, Bradford CR, Smith RV, Khariwala SS. Controversies in the workup and surgical management of parotid neoplasms. Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;164:27-36. https://doi.org/10.1177/0194599820932512
Roh JL, Kim HS, Park CI. Randomized clinical trial comparing partial parotidectomy versus superficial or total parotidectomy. Br J Surg. 2007;94:1081-7. https://doi.org/10.1002/bjs.5947
Yu G, Peng X. Conservative and functional surgery in the treatment of salivary gland tumours. Int J Oral Sci. 2019;11:22. https://doi.org/10.1038/s41368-019-0059-9
Thangarajah T, Reddy VM, Castellanos-Arango F, Panarese A. Current controversies in the management of Warthin tumour. Postgrad Med J. 2009;85:3-8. https://doi.org/10.1136/pgmj.2008.071282
Psychogios G, Bohr C, Constantinidis J, Canis M, Poorten VV, Plzak J, et al. Review of surgical techniques and guide for decision making in the treatment of benign parotid tumors. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021;278:15-29. https://doi.org/10.1007/s00405-020-06250-x
Senn N. The pathology and surgical treatment of tumors. Philadelphia: W. B. Saunders; 1895. Fecha de consulta: 12 de agosto de 2024. Disponible en: https://www.loc.gov/item/00002644/
García-Purriños FJ. Trece años de experiencia en parotidectomía parcial superficial como tratamiento de neoformaciones benignas parotídeas. Acta Otorrinolaringol Esp. 2011;62:10-13. https://doi.org/10.1016/j.otorri.2010.10.003
Foresta E, Torroni A, Di Nardo F, de Waure C, Poscia A, Gasparini G, et al. Pleomorphic adenoma and benign parotid tumors: Extracapsular dissection vs superficial parotidectomy--review of literature and meta-analysis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2014;117:663-76. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2014.02.026
Emodi O, El-Naaj IA, Gordin A, Akrish S, Peled M. Superficial parotidectomy versus retrograde partial superficial parotidectomy in treating benign salivary gland tumor (pleomorphic adenoma). J Oral Maxillofac Surg. 2010;68:2092-8. https://doi.org/10.1016/j.joms.2009.09.075
Iizuka K, Ishikawa K. Surgical techniques for benign parotid tumors: Segmental resection vs extracapsular lumpectomy. Acta Otolaryngol. 1998;118:75-81. https://doi.org/10.1080/00016489850182396
Koch M, Zenk J, Iro H. Long-term results of morbidity after parotid gland surgery in benign disease. Laryngoscope. 2010;120:724-30. https://doi.org/10.1002/lary.20822
Carlson ER, McCoy JM. Margins for benign salivary gland neoplasms of the head and neck. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2017;29:325-40. https://doi.org/10.1016/j.coms.2017.03.009
Instituto Nacional de Cancerología. Anuario estadístico 2021. Bogotá, D. C.: INC; 2022. Fecha de consulta: 12 de agosto de 2024. Disponible en: https://www.cancer.gov.co/conozca-sobre-cancer-1/publicaciones/anuario-estadistico-2021
Jaramillo JC, Esquivel AM, Holguín JA, Echandía C. Caracterización de un grupo de pacientes atendidos por masa parotídea en una institución de tercer nivel. Acta Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello. 2018;46:144-9.
Herrera ÁA, Aranda-Valderrama P, Díaz JA, Liendo JO. Características clínicas y patológicas de los oncocitomas de la glándula parótida en Bucaramanga, Colombia. Acta Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello. 2018;36:17-24.
House JW, Brackmann DE. Facial nerve grading system. Otolaryngol Head Neck Surg. 1985;93:146-7. https://doi.org/10.1177/019459988509300202
Levyn H, Subramanian T, Eagan A, Katabi N, Lin O, Dizon-Badillo ND, et al. Risk of carcinoma in pleomorphic adenomas of the parotid. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2023;149:1034-41. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2023.3212
Liu CC, Jethwa AR, Khariwala SS, Johnson J, Shin JJ. Sensitivity, specificity, and posttest probability of parotid fine-needle aspiration: A systematic review and meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;154:9- 23. https://doi.org/10.1177/0194599815607841
Patey DH. The present position of parotidectomy in the surgery of the parotid gland. Arch Middx Hosp. 1954;4:91-105.
Mashrah MA, Al-Sharani HM, Al-Aroomi MA, Abdelrehem A, Aldhohrah T, Wang L. Surgical interventions for management of benign parotid tumors: Systematic review and network meta-analysis. Head Neck. 2021;43:3631-45. https://doi.org/10.1002/hed.26813
Albergotti WG, Nguyen SA, Zenk J, Gillespie MB. Extracapsular dissection for benign parotid tumors: a meta-analysis. Laryngoscope. 2012;122:1954-60. https://doi.org/10.1002/lary.23396
Xie S, Wang K, Xu H, Hua RX, Li TZ, Shan XF, et al. PRISMA-Extracapsular dissection versus superficial parotidectomy in treatment of benign parotid tumors: Evidence from 3194 patients. Medicine (Baltimore). 2015;94:e1237. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000001237
Quer M, Pujol A, León X, López M, García J, Orús C, et al. Parotidectomies in benign parotid tumours: “Sant Pau” surgical extension classification. Acta Otorrinolaringol Esp. 2010;61:1-5. https://doi.org/10.1016/j.otorri.2009.10.003
Quer M, Guntinas-Lichius O, Marchal F, Poorten VV, Chevalier D, León X, et al. Classification of parotidectomies: A proposal of the European Salivary Gland Society. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016;273:3307-12. https://doi.org/10.1007/s00405-016-3916-6
Graciano AJ, Fischer CA, Coelho GV, Steck JH, Paschoal JR, Chone CT. Facial nerve dysfunction after superficial parotidectomy with or without continuous intraoperative electromyographic neuromonitoring: A prospective randomized pilot study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018;275:2861-8. https://doi.org/10.1007/s00405-018-5130-1
Chiesa-Estomba CM, Larruscain-Sarasola E, Lechien JR, Mouawad F, Calvo-Henriquez C, Diom ES, et al. Facial nerve monitoring during parotid gland surgery: A systematic review and meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021;278:933-43. https://doi.org/10.1007/s00405-020-06188-0
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