Predictores de mortalidad temprana y resultados a largo plazo en pacientes llevados al procedimiento de Bentall en un centro de referencia en Colombia: Un estudio de cohorte retrospectivo
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.3116Palabras clave:
aorta torácica, aneurisma de la aorta ascendente, aneurisma de la raíz de la aorta, cirugía torácica, mortalidad, América LatinaResumen
Introducción. El procedimiento de Bentall es el tratamiento de elección para patologías complejas de la raíz aórtica que afectan la válvula y la aorta ascendente. Dada la escasez de evidencia en Latinoamérica, el objetivo de este estudio fue reportar sus resultados tempranos y tardíos e identificar predictores de mortalidad a 30 días.
Métodos. Estudio de cohorte retrospectiva, de pacientes llevados a cirugía de Bentall en un centro de referencia en Bogotá, Colombia, entre 2013 y 2023. Se describieron variables clínicas perioperatorias. Se ajustó un modelo de regresión logística multivariable para identificar factores asociados a la mortalidad a 30 días.
Resultados. Se incluyeron 134 pacientes. La fracción de eyección preoperatoria promedio fue de 56,2 %. La mayoría de los procedimientos fueron electivos (82,2 %). El EuroSCORE II medio fue 4,8 % para los casos electivos y 8,8 % para los urgentes. La fibrilación auricular fue la complicación postoperatoria más frecuente (23,9 %), seguida de la hemorragia que requirió reintervención (9 %). La mortalidad a 30 días fue del 3,7 %. El tiempo de perfusión prolongado y la creatinina preoperatoria se asociaron a mortalidad a 30 días.
Conclusiones. A Las tasas de mortalidad en este estudio correspondieron con los rangos reportados en otros países. B La mortalidad perioperatoria, particularmente en los casos electivos, fue inferior a la predicha por el EuroSCORE II, lo que sugiere que puede sobrestimar el riesgo en nuestra población, subrayando la necesidad de modelos de riesgo adaptados y optimización perioperatoria.
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