Colecistectomía subtotal en patología biliar complicada: Experiencia en un centro de referencia en Cali, Colombia
DOI:
https://doi.org/10.30944/20117582.3122Palabras clave:
enfermedades de la vesícula biliar, colecistitis aguda, síndrome de Mirizzi, coledocolitiasis, colecistectomía, conversión a cirugía abiertaResumen
Introducción. La colecistectomía subtotal ha emergido como una alternativa segura en casos de inflamación severa o anatomía distorsionada, donde el riesgo de lesión de la vía biliar es alto. El objetivo de este estudio fue describir la experiencia institucional en pacientes con patología biliar complicada.
Métodos. Se realizó un estudio observacional retrospectivo en un centro de tercer nivel en Cali, Colombia. Se incluyeron los pacientes mayores de 18 años sometidos a colecistectomía subtotal por enfermedad vesicular complicada entre enero de 2019 y diciembre de 2024. Se analizaron variables demográficas, clínicas, bioquímicas y quirúrgicas. El desenlace principal fue la estancia hospitalaria. Las asociaciones se evaluaron mediante pruebas no paramétricas, con un nivel de significancia de p<0,05.
Resultados. De 3115 colecistectomías practicadas, 48 (1,5 %) fueron subtotales. Las principales indicaciones fueron colecistitis aguda complicada (54,6 %) y colelitiasis crónica complicada (40,9 %). La técnica fenestrada se utilizó en el 68,2 % de los casos. Hubo complicaciones postoperatorias en el 9,1 % de los pacientes, siendo la colección intraabdominal la más frecuente (6,8 %). La mediana de estancia hospitalaria fue de 8 días (RIC: 5-13,5); los pacientes con cirugía abdominal previa y bilirrubinas o transaminasas elevadas presentaron estancias significativamente más prolongadas (p<0,05).
Conclusiones. La colecistectomía subtotal es una opción quirúrgica segura y efectiva en el manejo de patologías biliares complejas, con baja tasa de complicaciones y sin mortalidad registrada. La identificación de factores asociados a mayor tiempo de hospitalización, como antecedentes quirúrgicos y alteraciones bioquímicas, orienta el seguimiento posoperatorio y optimiza la recuperación.
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