Un caso complejo de isquemia mesentérica crónica: reporte de caso y revisión de la literatura

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.30944/20117582.2364

Palabras clave:

isquemia mesentérica, arteria mesentérica superior, aneurisma de la aorta, enfermedad arterial periférica, desnutrición, laparotomía

Resumen

Introducción. La isquemia mesentérica crónica es una entidad infrecuente, con una prevalencia de 0,03 %, donde más del 90 % son debidas a enfermedad arterioesclerótica que compromete principalmente la arteria mesentérica superior. Sus síntomas son dolor abdominal crónico y pérdida de peso, asociado a alteraciones imagenológicas que hacen el diagnóstico. El tratamiento depende de las condiciones clínicas del paciente y el número de vasos comprometidos. Es claro que la enfermedad multivaso sintomática requiere revascularización.

Caso clínico. Mujer de 67 años, fumadora activa con antecedentes de hipertensión arterial y dislipidemia, con cuadro de crisis hipertensiva tipo urgencia que requirió manejo en Unidad de Cuidados Intensivos. Se hizo diagnóstico de aneurisma toracoabdominal Crawford IV, oclusión aorto-ilíaca (TASC D) y oclusión crónica del tronco celíaco y la arteria mesentérica superior. Por los síntomas de isquemia mesentérica crónica fue llevada a tratamiento quirúrgico con baipás aorto-bifemoral más baipás retrógrado a la arteria mesentérica superior por vía abierta.

Resultado. La paciente tuvo mejoría de la sintomatología y aumentó 13 % del peso al seguimiento a los 3 meses.

Conclusión. La isquemia mesentérica crónica es una condición subdiagnosticada, marcador de riesgo cardiovascular, con alta carga de morbilidad y mortalidad, en la cual, con una identificación temprana se puede ofrecer una terapia de revascularización, sea por vía endovascular o abierta, con el fin de mejorar la calidad de vida y la ganancia de peso, y evitar la necrosis intestinal.

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Biografía del autor/a

Carlos Mauricio Martínez-Montalvo, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia.

Programa de Subespecialización en Gastroenterología.

Camilo Espinel-Ortiz, Fundación Cardiovascular de Colombia, Bucaramanga, Colombia.

Servicio de Cirugía vascular y endovascular.

Héctor Conrado-Jiménez, Fundación Cardiovascular de Colombia, Bucaramanga, Colombia.

Servicio de Cirugía vascular y endovascular.

César Hernando Cediel-Barrera, Fundación Cardiovascular de Colombia, Bucaramanga, Colombia.

Servicio de Medicina Vascular.

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Publicado

2023-12-12

Cómo citar

(1)
Martínez-Montalvo, C. M.; Espinel-Ortiz, C.; Conrado-Jiménez, H.; Cediel-Barrera, C. H. Un Caso Complejo De Isquemia mesentérica crónica: Reporte De Caso Y revisión De La Literatura. Rev Colomb Cir 2023, 39, 621-626.

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